PEMASANGAN KATETER
I. TAHAP PRE INTERAKSI
Persiapan alat
ü Handscoon
ü 1 duk alas steril
ü 2 piala ginjal
ü 1 mangkok steril
ü 4 buah kapas steril
ü Pinset steril
ü 1 pasang sarung tangan steril
ü Kateter folley sesuai dengan ukuran
ü Korentang steril
ü Urine bag
ü Xylocain jelly steril
ü Cairan sublimat 1:1000
ü NaCl 0,9% atau aquadest steril sebanyak yang dibutuhkan oleh balon kateter (20-30 cc)
ü Jarum no. 2 steril
ü Perlak
ü Plester
ü Alat tulis
ü Sabun mandi
ü Handuk bawah
ü Kom mandi bawah
ü Gantungan urine bag
ü Alkhohol 70%
ü Kapas bulat
ü Jelaskan pada pasien tujuan dan maksud pemasangan kateter
II. TAHAP ORIENTASI
1. Berikan salam dengan menyebut nama
2. Identifikasi klien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
4. Menjaga privacy dengan menutup pintu/korden atau berikan sketsel disekeliling tempat tidur
III. PELAKSANAAN
1. Tutup tirai dan pintu kamar pasien
2. Perawat mencuci tangan
3. k/p bersihkan daerah perineum dengan sabun dan keringkan
4. atur posisi untuk pemasangan kateter:
a) wanita: dorsal recumben
b) pria: supine
5. letakkan set kateter diantara dua tungkai bawah pasien dengan jarak minimal 45 cm dari perineum pasien
6. buka set kateter
7. gunakan sarung tangan steril
8. pasang duk berlubang didaerah genetalia pasien
9. tes balon kateter
10. membuka daerah meatus:
a) wanita: buka labia dengan menggunakan jari telunjuk dan ibu jari tangan kiri, lalu sedikit ditarik keatas
b) pria: pegang daerah dibawah glands penis dengan ibu jari dan telunjuk, preputium ditarik kebawah
11. membersihkan daerah meatus dengan kapas sublimat dan pinset.
a) Wanita: bersihkan daerah labia luar terakhir bagian meatus, kapas hanya sekali pakai
b) Pria: bersihkan dengan arah melingkar dari meatus keluar, minimal 3 kali
12. Lumasi ujung kateter dengan xylocain jelly
a) Wanita: 4-5 cm
b) Pria: 15-18 cm
13. Masukkan kateter
a) Wanita: sepanjang 5-7 cm sampai urine keluar
b) Pria: sepanjang 18-20 cm sampai urine keluar
14. Jika waktu memasukkan terasa adanya tahanan, jangan dilanjutkan
15. Selama pemasangan kateter anjurkan pasien untuk tarik nafas
16. Masukkan lagi kateter sepanjang 2 cm sambil sedikit diputar
17. Isi balon kateter dengan NaCl sebanyak yang ditentukan, menggunakan spuit tanpa jarum
18. Tarik kateter perlahan-lahan sampai ada tahanan balon
19. Fiksasi kateter menggunakan plaster
20. Gantung urine bag dengan posisi lebih rendah dari pada vesica urinaria
21. Beri posisi yang nyaman pada psien
IV. TAHAP TERMINASI
1. Bereskan alat dan rapikan tempat tidur
2. Lepas handscoon dan cuci tangan
V. DOKUMENTASI
Catat prosedur pelaksanaan, kondisi perineum, dan meatus, waktu, konsistensi, warna, bau, jumlah urine, reaksi pasien pada catatan perawat
Tidak ada komentar:
Posting Komentar